たかはし歯科医院

予約フォーム

こちらからご予約を承ります。
下記のフォームに必要事項をご記入の上、予約日時を選択して送信して下さい。

ご確認事項
  • メールでのご予約の場合、確認迄に時間が掛かることがございます。お急ぎの方はお電話予約をお願い致します。
  • 正式な予約確定は当院からご予約完了メールをお送り致します。その時点で「予約受付完了」です。
  • ご予約状況によってはご希望にそえない場合がございます、その際も当院よりご連絡致します。
  • 休診日にはご予約メールの確認を行っておりません。休診日にメール予約いただいた方は、予約日の確定メールが遅くなりますのでご了承ください。

ご予約の流れ

STEP1

予約メール送信

STEP2

たかはし歯科より確認メールをお送りいたします。

予約確定
STEP3

予約日の変更はお電話にてご連絡下さい。

STEP4

予約確定日にご来院下さい。初診の方は保険証をご持参下さい。

お急ぎの方は電話にてご予約下さい

022-227-1296

診療時間
9:30~12:30
14:30~19:00
休診日
土日祝

予約フォーム

お名前
診察券No.
年齢
お電話番号
ご住所
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
受診内容
受診希望内容、症状などお書き下さい。
予約日時 第1希望

第2希望までご記入下さい。確定いたしましたらメールによりご連絡いたします。
ご希望に添えるよう努力いたしますが、空きがない場合も当院よりご連絡いたします。

診療時間
9:30~12:30
14:30~19:00
休診日
土日祝
予約日時 第2希望

ページTOPへ